Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Инвалидность при бехтерева

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Болезнь Бехтерева – это хроническая воспалительная патология, которая чаще всего поражает тела позвонков, а также суставы всего организма. Достаточно редко, однако типично возникают поражения аорты, сердца, сосудистой сети глазного яблока.

Человек, страдающий болезнью Бехтерева, сталкивается не только с необходимостью лечения данной патологии, но и с рядом неприятных проявлений данного заболевания, которые значительно усложняют выполнение стандартных повседневных действий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто по результатам оценки медико-социальной экспертной комиссии людям присваивают инвалидность при болезни Бехтерева. Чрезвычайно редко устанавливают первую группу. Чаще встречается такое течение патологического процесса, при котором устанавливается вторая либо третья группа.

Простая оценка

Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.

Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов. Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно». Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.

  1. Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
  2. Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
  3. Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
  4. Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
  5. Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
  6. Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
  7. Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
  8. Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
  9. Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
  10. Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.

Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.

Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).

Без исключений

Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.

  • Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
  • Разрушение кости при энтезите.
  • Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
  • Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
  • Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
  • Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
  • Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
  • Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.

Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.

В заключение

Вопрос о присвоении той или иной группы инвалидности всегда решает медико-социальная экспертная комиссия. При этом учитывается длительность течения заболевания, тяжесть проявлений, возникновение осложнений и их течение, а также успешность применения медикаментозной терапии.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Анкилозирующий спондилоартрит (ювенильный) у детей или, иными словами, болезнь Бехтерева – хроническая воспалительная патология в позвоночном отделе, которая характеризуется не стремительной прогрессией. В основном такое заболевание встречается именно у молодых людей.

    В патологический процесс вовлекаются периферические суставы, а также внутренние органы и глаза. Стоит отметить, что болезнь Бехтерева у детей легко отличить от иных, похожих по симптомам и признакам патологий, включая ревматоидный артрит.

    анкилозирующий спондилоартрит

    История возникновения болезни

    Принимая во внимание то, что ювенильный анкилозирующий спондилоартрит изучают лишь на протяжении последних двух столетий, история гласит, что заболевание очень древнее и известное еще с античного времени.

    История также отмечает то, что, изучая египетские мумии, а точнее, их останки, были найдены сведения о имеющемся у них спондилоартрите. Первый раз патология была описана ученым Реалдо Коломбо в 1559 году. Следующие сведения о болезни, как утверждает история, были открыты в 1693 году и повествовали об обнаружении скелета со сросшимися позвонками.

    Вышеуказанные сведения были лишь описательными, а позже изучит и опишет эту болезнь врач Владимир Бехтерев. Именно этот период стал начальным в подробном изучении болезни во всем мире.

    Причины возникновения

    Существует классификация болезни у детей, которая определяет два вида заболевания: первичный и вторичный. Первичное заболевание характеризуется самостоятельным развитием и возникновением. Вторичное заболевание – следствие осложненного течения иной патологии.

    Существует еще другая классификация патологии, по быстроте развития: медленная прогрессия, быстрая прогрессия, септическая болезнь (острое начало, озноб, лихорадка).

    Почему появляется анкилозирующий спондилоартрит у детей, до сегодняшнего дня не установлено. Многие исследователи считают, что болезнь возникает на генетическом уровне.

    анкилозирующий спондилоартрит

    Но одного такого фактора недостаточно, так как должны иметься иные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

    1. Заражение анкилозирующим спондилоартритом происходит при наличии инфекционных патологий.
    2. Наличие гормональных нарушений и патологий эндокринной системы.
    3. Переохлаждение и воздействие иных неблагоприятных факторов внешней среды.
    4. Травматическое поражение двигательного аппарата.
    5. Хронический стресс.

    Как именно происходит начало развития болезни у детей, неизвестно. Наиболее распространенной гипотезой считается та, по которой можно назвать следующее развитие болезни:

    1. При попадании носителя патологического гена под воздействием негативных факторов в иммунной системе начинается выработка антител, которые ведут борьбу с агентом.
    2. При этом иммунитет человека гиперактивируется, то есть начинает вырабатывать большее количество антител, чем нужно.
    3. После уничтожения всех микробов эти антитела начинают борьбу с собственными тканями, вызывая процесс воспаления.

    Спондилоартрит или спондилоартроз?

    Анкилозирующий спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в суставах, которые соединяют дуги и отростки позвонков. Итог спондилоартроза – разрастание костной ткани в виде образования острых выступов.

    Причины возникновения кроются в травмах и микротравмах отдела позвоночника, перегрузках, нарушениях обмена веществ. Симптомы спондилоартроза и спондилоартрита схожи между собой: боль поясничного и шейного отдела, неловкость при движении. С течением развития недуга боль иррадиирует в область ягодиц, бедер и стоп.

    анкилозирующий спондилоартрит

    Подводя итог, можно отметить, что симптомы могут быть схожими при различных заболеваниях. Именно поэтому следует обратиться к врачу при их появлении.

    Формы патологии

    В медицине имеется деление болезни у детей на такие формы:

    1. Ризомелическая форма. В таком случае наблюдается поражение отдела позвоночника и плечевых суставов. Последнее поражение не сопровождается явным нарушением функциональности суставов, а патология характеризуется благоприятным течением. Синдром боли охватывает плечевой пояс, процесс воспаления в суставах не стойкий.
    2. Периферическая форма. Такая форма характеризуется поражением позвоночника и конечностей (коленных суставов). Периферическая форма очень схожа с симптомами ревматоидного артрита: поражение кистей и стоп, чувство скованности в суставах по утрам. Отличие патологий состоит в том, что анкилозирующий спондилоартрит характеризуется асимметричным поражением.
    3. Септическая форма. Возникает лихорадка на первой стадии болезни, артралгия, миалгия, повышается температура, отмечается усиление потоотделения. Человек страдает трофическими нарушениями, теряет вес. Поражение суставов отмечается одновременно с лихорадкой или спустя некоторое время после нее. Также форма характеризуется болями в сердце, которые усиливаются при вдохах и движении.

    Симптомы и признаки болезни

    Начальные симптомы болезни у детей проявляются в юношеском возрасте и могут развиваться на протяжении нескольких месяцев или лет. При несвоевременном лечении болезни происходит сращение позвонков, что чревато превращением позвоночника в единое образование. Как итог — потеря подвижности и возникновение горба.

    Первые симптомы проявляются, как ноющие боли и тугоподвижность нижнего отдела спины. Такие симптомы характеризуются постепенным развитием, хоть их возникновение и острое. В некоторых случаях врач может ошибочно диагностировать разрыв межпозвоночного диска.

    Болезнь Бехтерева

    В начале течения патологии могут наступать ремиссии, которые длятся до нескольких месяцев. Симптомы боли могут иррадиировать в зону ягодиц, бедра и пальцев конечностей. Но наиболее часто боль наблюдается в нижнем отделе спины.

    Симптомы тугоподвижности охватывают отделы шеи и груди позвоночника. При вовлечении в поражение реберно-позвоночных суставов человек жалуется на синдром боли в области груди, что можно ошибочно определить как плеврит.

    По статистике отмечено, что облегчить синдром боли поможет покой и физкультура. Но напряженность в повседневной деятельности и в быту может стать причиной усиления симптомов, снижение которых можно достичь уменьшением или прекращением активности.

    Данные статистики определяют, что большинство людей с такой патологией говорят о ее бессимптомном течении или же с незначительными проявлениями, что служит причиной необращения в больницу. Как правило, таковое наблюдается у женщин, у которых течение заболевания менее выражено, чем у мужского пола.

    В большинстве случаев происходит так, что человек идет на прием к врачу лишь тогда, когда возникает ограничение трудоспособности.

    Диагностика болезни

    При обращении человека в больницу с проявленными симптомами врач должен провести диагностику. К методам диагностики болезни у детей относят рентгенологическое исследование, а также диагностика МРТ и КТ отдела позвоночника.

    болезнь Бехтерева

    Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того, чтобы исключить присутствие иного заболевания:

    • Псориатического артрита.
    • Опухоли.
    • Ревматоидного артрита.
    • Артрита при саркодозе.
    • Болезни Райтера.
    • Инфекционного артрита.
    • Подагры.

    Наиболее сложно установить правильный диагноз на начальном этапе развития болезни, потому что отсутствует рентгенологическое патогенное проявление. Самое первое правило диагностики – это исключить наличие спондилеза и остеохондроза. Самостоятельно определить такое заболевание можно по признакам:

    1. Боль усиливается при покое или вследствие пребывания в одном положении, а также в ночное время, после нагрузок.
    2. Отмечается напряженность мышц спины, их атрофия.
    3. Наличие тугоподвижности отдела позвоночника.

    Если своевременно диагностировать болезнь у детей, можно предотвратить появление осложнений, но полное излечение невозможно. Только правильное лечение поможет притормозить развитие патологии.

    Как проводят лечение?

    Можно с точностью сказать, что лечение, которое сможет полностью устранить болезнь у детей, не существует. Но можно назначить лечение, которое способствует снижению проявления симптомов, в результате чего жизнь человека станет более комфортной. Для достижения такого эффекта назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства.

    болезнь Бехтерева

    Также назначают лечение нестероидными противоревматическими препаратами, которые предотвращают выработку в организме некоторых медиаторов воспаления.Но нужно учесть, что оно подходит не всем больным. В некоторых случаях лечение противоревматическими средствами может стать причиной побочных эффектов: развития язвы желудка или кровотечения, головных болей, головокружения, проявления аллергии.

    Также стоит отметить, что лечение нестероидными препаратами эффективно для борьбы с синдромом боли и процессом воспаления. Для предупреждения развития побочных эффектов необходимо не превышать дозировку препарата.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение кортикостероидами необходимо при активных ревматических атаках. Но нужно не забывать, что при этом могут иметь место побочные эффекты. Также можно отметить базовое лечение, которое необходимо при хроническом полиартрите. В том случае, когда наблюдается сильное воспаление суставов, такое лечение будет эффективным. В иных ситуациях такие препараты более вредны, нежели полезны.

    Физкультура и массаж

    Не менее полезна физкультура (ЛФК) при болезни Бехтерева, которая способствует поддержанию функционирования суставов. Комплекс ЛФК составляет врач. При невозможности проведения ЛФК в реабилитационном центре его можно проводить дома.

    ЛФК должен включать пешие прогулки, которые рекомендовано осуществлять ежедневно. После пробуждения делают легкие упражнения, которые помогут позвоночнику «проснуться».

    Если деятельность человека связана с необходимостью находиться длительное время в однообразной позе, необходимо делать перерывы, во время которых также можно выполнять легкие упражнения. ЛФК рекомендовано проводить каждый день, чтобы укрепить суставы.

    болезнь Бехтерева

    Массаж при анкилозирующем спондилоартрите эффективен лишь в комплексе с использованием иных методов лечения. Проводить массаж можно как самостоятельно, так и доверяя его выполнение специалисту.

    Ставят ли инвалидность при таком заболевании?

    Инвалидность могут поставить в следующих случаях.

    При умеренном ограничении жизнедеятельности человека, когда течение болезни медленно прогрессирует, обострения наблюдаются с редкой или средней частотой возникновения. В этом случае ставят инвалидность 3 группы.

    При выраженном ограничении трудоспособности, когда течение болезни быстро прогрессирует, обострения часто возникают и с длительным продолжением, происходит поражение внутренних органов. В этом случае ставят инвалидность 2 группы.

    При резком ограничении трудоспособности, когда изменения в суставах и позвоночнике явно выражены и необратимы. Человек при этом не может себя обслуживать и нуждается в уходе. В этом случае ставят инвалидность 1 группы.

    Данное заболевание, хоть и хроническое, но его течение можно замедлить, своевременно начав лечение.

    2016-10-07

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий