Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Отечность ног у пожилых

Отек ступней ног у пожилых людей

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

С возрастом в организме человека происходит много изменений. Замедляется обмен веществ, начинают хуже работать почки и сердечно-сосудистая система, меняется структура тканей. В результате этого развиваются разные заболевания. Вследствие таких возрастных изменений довольно часто отекают ступни ног у пожилых людей. Такое состояние может быть реакцией на погоду, переутомление или же большое количество выпитой жидкости.

Но не только такие безобидные причины вызывают отеки. Довольно часто отечность ног свидетельствует о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. При этом к общему ухудшению состояния здоровья присоединяется дискомфорт в ногах и трудности при передвижении. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение отеков, не допуская осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая характеристика патологии

Отеки – это скопление жидкости в тканях. Это может происходить по разным причинам: из-за нарушения обменных процессов, повышения проницаемости стенок сосудов, ухудшения работы почек или сердца. В результате жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве. Особенно подвержены такой патологии женщины, так как ткани у них более рыхлые, способные впитывать жидкость. А к старости к этой особенности присоединяются еще и возрастные изменения. Именно поэтому чаще всего жалуются на отеки пожилые женщины.

Отечность может возникать в любой части тела, но чаще всего это происходит в стопах. Объясняется это их расположением на периферии, что приводит к замедлению кровообращения. Кроме того, в результате постоянного вертикального положения тела именно в стопах чаще всего нарушается венозный отток и скапливается жидкость. А неудобная обувь, повышенные физические нагрузки или лишний вес могут приводить к передавливанию или к повреждению мелких сосудов, деформации костной ткани, что тоже приводит к отекам.

Отеки ног у пожилых людей могут возникать периодически из-за перенапряжения или большого количества выпитой жидкости. Такое состояние обычно проходит после отдыха. Но бывает, что стопы опухают постоянно, вызывая у человека серьезный дискомфорт. К внешним симптомам присоединяется чувство распирания, тяжести в ногах, зуд. Иногда может ощущаться жжение или боль, слабость мышц, судороги, на коже появляются язвы. Пожилому человеку сложно найти удобное положение, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние. При постоянных отеках возникают также трудности с выбором обуви.

Опухать ступни могут полностью, но бывает, что отек наблюдается только в области голеностопного сустава, на пальцах или подошве. При системных патологиях чаще всего отекают обе ноги, но некоторые заболевания поражают только одну стопу. Если же такое состояние вызывается длительной неподвижностью и замедлением кровообращения, отек распространяется по всей ноге. У лежачих больных он может начинаться от поясницы.

Различают отечность в острой и хронической форме. Если у пожилого человека резко отекли ноги, это может быть симптомом серьезной патологии. Такое состояние вызывается острой сердечной недостаточностью или нарушением работы почек. Опухнуть одна нога может из-за закупорки сосуда тромбом или острой венозной недостаточности. Правда, иногда причиной такой отечности становится простое переутомление, слишком высокая температура воздуха или большое количество выпитой накануне жидкости.

Но у пожилых людей все же чаще всего встречаются хронические отеки. Они возникают часто, держатся подолгу и причиняют человеку серьезный дискомфорт. Это связано с необратимыми возрастными изменениями, которые приводят к различным нарушениям в работе организма. К такому состоянию не стоит относиться халатно, так как постоянные отеки стоп без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Причины

Существует множество причин отеков ног. Но если у молодых людей они чаще всего связаны с повышенными нагрузками, ношением неудобной обуви или травмами, то с возрастом на первый план выходят нарушения в работе внутренних органов. После 60 лет большинство людей имеют замедленный метаболизм, хронические заболевания сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, нарушение работы сосудов. В результате этого даже небольшая нагрузка на стопы, например, лишний вес или неудобная обувь, приводит к появлению отеков. Кроме того, почки у пожилых людей часто не справляются с выведением жидкости естественным путем, и она скапливается в стопах.

Довольно часто такие нарушения вызываются несбалансированным питанием, которое приводит к недостатку необходимых питательных веществ. Частое употребление соленых, консервированных, копченых продуктов пожилым людям не рекомендуется, так как они могут вызвать задержку жидкости в организме. Регулярно принимаемые человеком лекарственные препараты также могут стать причиной отеков. Это гормональные средства, стероиды, препараты, расширяющие сосуды, «Аспирин» и некоторые другие.

Есть также несколько патологий, которые чаще всего приводят к отечности стоп.

  • При почечной недостаточности жидкость скапливается на тыльной стороне стопы. Отекают лодыжки, а также веки. Для такой патологии характерно отсутствие болей и уменьшение количества мочи. Ткани при пальпации очень рыхлые, след от пальца держится долго.
  • Заболевания кишечника также могут приводить к отекам. Из-за нарушения микрофлоры возникает недостаток некоторых витаминов. Особенно часто на состоянии стоп сказывается нехватка витамина В12.
  • Варикозное расширение вен имеет характерные симптомы в виде венозной сеточки на коже. Отечность возникает чаще всего к вечеру, она сопровождается болями и чувством тяжести.
  • Отеки в конечностях могут быть вызваны сердечной недостаточностью. Ведь замедление кровообращения заметнее всего на периферии. Поэтому отечность начинается со стоп и постепенно распространяется вверх по ноге.
  • Могут быть и другие сосудистые патологии. Чаще всего к отекам приводят атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит.
  • Характерными отеками голеней и стоп сопровождаются заболевания щитовидной железы. При надавливании на коже не остается ямок, а мягкие ткани на ноге напоминают подушку.
  • Если опухает область суставов, а кожа в этом месте красная и горячая, скорее всего – это артрит. С возрастом он может поражать многие суставы, в том числе и стопы.

Лечение

Прежде чем применять какие-либо средства, необходимо выяснить, почему отекают стопы. После обследования врач поможет определить причину патологии и назначит такое лечение, которое будет не только снимать симптомы, но и предотвратит их дальнейшее появление. Основное внимание должно быть направлено на терапию заболеваний внутренних органов, вызвавших отеки. В избавлении от отеков очень важна регулярность, а также комплексный подход. Обязательна местная терапия, специальная диета, правильный режим двигательной активности и специальные лекарственные препараты.

На начальном этапе, пока не установлены причины отеков стоп, можно воспользоваться наружными средствами. Чаще врач для пожилого человека выбирает мази, содержащие гепарин или экстракт конского каштана. Такие средства укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение, предотвращают появление тромбов. Самым лучшими препаратами считаются «Лиотон», «Гинкор», «Троксевазин», «Венитан» или «Венозол». Хорошим профилактическим средством является крем «Софья» с вытяжкой из пиявок. Его можно применять даже без назначения врача.

Особые методы лечения применяются при варикозном расширении вен. Эта патология у пожилых людей часто сопровождается сильным повреждением стенок сосудов с нарушением венозного оттока. Поэтому массаж ног при варикозе противопоказан. Нельзя также принимать горячие ванночки, только прохладные, лучше с морской солью или отварами трав. Основным средством лечения отеков при варикозе становятся специальные мази, а также постоянное ношение компрессионных колготок.

Из народных средств для снятия отеков часто применяется бадяга. Этот порошок разбавляют водой или растительным маслом 1:1. Полученную кашицу прикладывают к месту отека. Эффективны также солевые компрессы. Смоченное в крепком соляном растворе полотенце прикладывают на несколько часов к пояснице. Многие люди избавляются от отеков стоп с помощью компрессов из тертого сырого картофеля или свежих листьев березы. Рекомендуется также парить ноги в отварах ромашки, мяты, клевера или можжевеловых ягод.

Но только применение местных средств не всегда эффективно. Поэтому после выяснения причины такого состояния назначается лечение, направленное на устранение нарушений работы внутренних органов. Если патология связана с заболеваниями почек или с сердечной недостаточностью, это мочегонные препараты. Чаще всего назначают «Фуросемид», а также «Верошпирон» или «Лазикс». Но совместно с ними нужно принимать препараты калия и магния, например, «Панангин». Это поможет восполнить потери минеральных веществ. При повышенном артериальном давлении, которое тоже может вызвать появление отечности, нужны другие лекарства: «Арифон», «Индал» или «Индапафон», которые обладают комплексным действием.

Полезно внутрь принимать настойку конского каштана. Она предотвратит появление отеков, укрепит стенки вен и улучшит кровообращение. Хорошим действием против отечности обладает отвар корня петрушки или кисель из льняного семени. Эффективны мочегонные сборы, например, из плодов шиповника, боярышника, черники, калины, цветков календулы, липы, листьев березы и подорожника.

Профилактика

Для предотвращения отеков ступней ног пожилым людям нужно пересмотреть свой образ жизни. Обычно к этому возрасту человек уже знает все свои болезни, поэтому он должен знать, что ему нельзя делать, сколько можно двигаться и какую диету соблюдать. Но есть и общие рекомендации по профилактике отеков.

Особенно важен щадящий режим, предотвращающий повышенные нагрузки на ноги. Но и малоподвижный образ жизни пожилым людям тоже противопоказан. Необходимо выполнять легкие упражнения для ног, гулять. После длительного пребывания на ногах в течение дня вечером нужно сделать контрастную ножную ванночку и лечь, приподняв ноги повыше.

Хорошо регулярно делать массаж стоп. Эффективно для этого камфорное, касторовое или оливковое масло. Необходимо также тщательно подходить к вопросу выбора обуви. Вредны для пожилых людей как высокие каблуки, так и совсем плоская подошва. Обувь лучше всего покупать удобную, на небольшом каблучке. А при наличии каких-либо патологий стоп необходима ортопедическая обувь или хотя бы стельки.

Очень важно пожилым людям следить за своим питанием. Отеки могут быть вызваны как недостатком необходимых микроэлементов, так и излишним употреблением некоторых продуктов. Особенно вредны соленая, копченая и жирная пища, консервы, жареные и острые блюда. При патологиях почек полезно регулярно пить чаи из мочегонных трав – шалфея, толокнянки, листьев березы, липы, душицы, полевого хвоща. Таким же эффектом обладают зеленый чай, морс из брусники или клюквы, арбузы и дыни. Очень важно также следить за своим весом, так как жировая ткань часто является местом скопления лишней жидкости.

Отеки ног у пожилых людей – это довольно частое неприятное явление. Но если знать, почему они появляются и что делать в этом случае, можно уменьшить частоту их появления. Разумный режим двигательной активности пожилого человека и сбалансированное питание – это один из способов избавления от отеков.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы

    перелом ногиПереломом ноги называется полное, или частичное нарушение целостности одной или нескольких костей ноги.

    Эта тяжелая травма, которая требует долгого лечения и последующего восстановления.

    Причины переломов делятся на три категории:

    • результат родовой травмы;
    • результат несчастного случая;
    • обусловлены течением болезни, признаками которой является, в частности, хрупкость костей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез и т.д.).

    Обычно встречается второй тип переломов, обусловленный различными травмами, и несчастными случаями, которые происходят с людьми в результате их деятельности.

    Переломы у детей раннего возраста бывают реже, потому что их кости более гибкие и подвижные, чем у взрослых.

    В старческом возрасте количество переломом может как вырасти по причине повышенной хрупкости костей, так и уменьшиться в результате более спокойной и осторожной жизни, которую ведут пожилые люди.

    Клиническая картина

    Перелом ноги диагностируется по таким возможным симптомам:

    • ограниченная подвижность ноги;
    • нарастающая отечность в месте травмы;
    • подкожное кровоизлияние в месте травмы;боли в ноге при переломе
    • острая боль при попытке движения поврежденной ногой.

    Также выделяют такие достоверные признаки:

    • неестественный изгиб ноги;
    • крепитация при движении ногой;
    • сгибание ноги в месте, где нет сустава;
    • нарушение кожного покрова, кровотечение, видимые обломки костей (открытый перелом ноги).

    Разновидности травмы

    Переломы делятся на открытые и закрытые.

    Открытый перелом ноги более тяжелый вид травмы, характеризуется нарушением внешнего кожного покрова, и разрывом мышц, кровотечением. Закрытый перелом более легкий в этом отношении, но тяжелее поддается диагностике.

    По месту локализации переломы ног делятся на переломы бедра, голени и стопы.

    Особенности переломов бедренной кости

    Бедренная кость – самая длинная кость в человеческом организме. Один ее конец участвует в тазобедренном суставе, другой в коленном суставе.

    Поэтому переломы бедренной кости делятся на переломы проксимального отдела и тазобедренного сустава, переломы тела кости, переломы дистальной части бедренной кости.

    Переломы верхнего отдела бедра чаще встречаются у пожилых людей, и у женщин.

    У пожилых такие травмы связаны с тем, что с возрастом истончается костная ткань вертлюжной впадины, и бывает достаточно обыкновенного падения для получения перелома.

    У женщин несколько иное строение тазовой области, и оно несет увеличенную нагрузку. Кроме того, у пожилых женщин при наступлении климакса часто бывает нехватка кальция в скелете, и кости более хрупкие.

    Чаше всего встречаются переломы шейки, головки и основания шейки бедра.

    Симптомом перелома верхней части бедра является отек поврежденной ноги, и ее неправильное положение, она отклонена кнаружи, как будто тазобедренный сустав провалился.

    К переломы диафиза кости и дистальной части бедренной кости часто приводит физическое воздействие высокой энергии, то есть результат ДТП, драк, падений и прочих минусов активного образа жизни.виды переломов бедра

    По типу травмы закрытые переломы диафиза делятся на:

    • прямой;
    • косой;
    • осколочный;
    • винтообразный;
    • со смещением.

    Распознать перелом диафиза можно по тому, что нога укорачивается, ненормально подвижна там, где нет сустава, деформирована.

    Переломы сопровождаются резкой болью, невозможностью встать на ногу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Дистальная часть бедра имеет два окончания – мыщелки. Переломы этой части ноги бывают внутрисуставные – переломы обоих или какого-нибудь одного мыщелка – и внесуставные.

    Частая причина таких травм – ДТП, внезапное торможение вызывает удар колена о приборную панель. В пожилом возрасте, когда кости достаточно хрупкие, достаточно падения на колено для возникновения перелома.

    При переломе надколенника внешне колено выглядит увеличенным, переломы часто сопровождаются внутренним кровотечением, кровь скапливается в суставной сумке.

    Подвижность ограничена, иногда бывает укорочена конечность, а также резкая боль, невозможность самостоятельного передвижения.

    Травма голени

    Малая берцовая и большая берцовая кости составляют голень. Соответственно сломаны могут быть обе кости, или одна из них.

    По локализации такие травмы делятся на переломы проксимального отдела, средней части и нижнего отдела голени.

    Сюда входят переломы костей, входящих в коленный сустав, переломы голеностопа, и переломы лодыжки.

    К общим симптомам таких переломов относятся острая боль, отечность, гематома в месте перелома. Нога вынужденно согнута в колене, смещение голени, отек под коленом.

    Если сломана большая берцовая кость, то опор на ногу невозможен. Малая берцовая кость несет меньшую нагрузку, на нее можно слегка опираться. Переломы лодыжки сопровождаются сильным отеком, стопа неестественно вывернута, на ногу встать нельзя.

    Переломы костей стопы

    В стопе 26 различных костей. Стопа принимает на себя вес человека, и любое нарушение ее целостности при неудачном лечении в дальнейшем может лишить человека возможности комфортно и свободно двигаться.

    Поэтому очень важно правильно лечить такую травму. Переломы стопы случаются при неудачных прыжках с высоты, при чрезмерном давлении на стопу, или в результате физического воздействия.

    Кости стопы образуют три основных отдела:

    • предплюсну;
    • плюсну;
    • фаланги пальцев.

    Предплюсна состоит из:

    • пяточной;
    • таранной;
    • кубовидной;
    • ладьевидной;
    • и трех клиновидных костей.

    Таранная кость соединяется с голенью в голеностопном суставе, клиновидные кости присоединяются к плюсневым. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.

    Общие симптомы для диагностики перелома костей стопы: болевые ощущения в области стопы, отек или припухлость, кровоподтек в области предполагаемого перелома, невозможность опираться на стопу, иногда деформация и крепитация, если речь идет о переломе плюсневых костей или перелома пальца на ноге.

    Оказание первой помощи

    Сначала определяют внешне вид перелома, открытый или закрытый.

    Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, следует наложить жгут, саму рану посыпать порошком стрептоцида.

    Следует правильно иммобилизовать поврежденную ногу, наложив шину из подручного материала, и немедленно вызвать скорую, либо доставить больного в больницу.

    При закрытом переломе действуем так же, за исключением жгута, то есть делаем неподвижной ногу и вызываем скорую. Можно сделать укол обезболивающего, это не повредит.

    Терапия травмы в лечебном заведении

    Самое первое, что сделают в лечебном учреждении для человека с переломом – обезболят конечность.

    Затем проведут осмотр, и сделают рентгеновский снимок поврежденной кости с целью установить точный диагноз.

    Проводится операция, которая может длиться от 20 минут до нескольких часов зависимости от тяжести повреждения. При открытых переломах ушьют сосуды, мышцы, обработают края раны.

    Правильно сложат и скрепят, если понадобится, кости, зашьют рану, наложат повязку и гипс.

    При закрытом переломе все решает диагностика.

    Иногда достаточно добиться правильного положения костей с помощью закрытой репозиции с последующим наложением гипса. Так поступают при переломах диафиза бедра и голени со смещением.

    При переломах берцовых костей иногда требуется скелетная вытяжка с навешиванием индивидуального груза для правильной постановки и срастания костей голени.

    В самых тяжелых случаях требуется вскрыть область перелома хирургическим путем для того, чтобы скрепить обломки костей для их правильного срастания.

    При переломах проксимального отдела бедра обычно требуется именно такое вмешательство.

    При переломе надколенника достаточно просто иммобилизации на определенный срок для срастания кости. Контроль лечения проводит врач с помощью рентгеновского снимка.

    Срок лечения перелома от одного месяца в легких случаях до года в тяжелых.

    разработка ногиВ процессе срастания костей пациент пользуется костылями при переломах голени, стопы, среднего и нижнего отдела бедра.

    При переломах проксимального отдела бедра движение на конечностях запрещено, назначают постельный режим.

    После срастания врач назначает лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ноги, тренировки атрофированных мышц, восстановления их тонуса. Применяется медицинский лечебный массаж.

    Мышцу, окружающую поврежденную кость, разогревают с помощью ванночек с лекарственными травами и морской солью.

    Правила питания

    Питание пациента с переломом должно быть обогащено продуктами с содержанием кальция и фосфора, различных микроэлементов. Эти полезные вещества содержатся в молочных продуктах, яйцах, орехах, некоторых крупах, и в рыбе.

    Также при срастании кости следует включать в рацион продукты с содержанием желе образующих веществ – желе, холодец, муссы, питание при переломекисели, концентрированный костный бульон. Пища должна быть богата витаминами группы В, D, С, А. Следует чаще бывать на солнечном свету — витамин D помогает усвоиться кальцию.

    Перелом кости ноги или обеих ног – опасное испытание для человека, особенно если он привык вести подвижный образ жизни.

    Иногда вынужденное бездействие помогает переосмыслить свою жизнь, сделать необходимые выводы.

    Чтобы не допустить переломов старайтесь придерживаться техники безопасности в любом виде своей жизнедеятельности, будь то вождение автомобиля, или скалолазание.

    Не стоит напрасно рисковать, плата за это может быть очень велика. К сожалению, не все переломы поддаются полному излечению. В некоторых случаях человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

    Как лечить артрит на ногах.

    Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

    Виды артрита

    Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

    • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
    • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
    • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
    • Псориатический;
    • Аллергический;
    • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
    • Посттравматический.

    Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

    По количеству пораженных суставов выделяют:

    • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
    • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
    • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

    Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

    Этиология заболевания

    Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

    • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
    • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
    • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
    • Врожденные пороки развития костей или связок;
    • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
    • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
    • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
    • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
    • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

    Клиническая картина

    Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

    Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

    Диагностические мероприятия

    Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

    В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

    Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

    Методы лечения

    Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

    В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

    На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

    • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
    • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
    • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
    • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

    1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
    2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
    3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
    4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

    Прогноз заболевания

    Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий