Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

При боли в спине дипроспан

Как известно, грыжа межпозвоночного диска представляет собой выпячивание фиброзного кольца, которое может продолжаться вплоть до его разрыва, в результате которого пульпозное ядро перемещается в сторону выпячивания, вплоть до его выпадения в спинномозговой канал. В результате происходит компрессия нервных окончаний спинного мозга, которые отзываются на это воздействие сильной болью, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Межпозвоночная грыжа может образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего она проявляется в шейном и поясничном отделах. Основой лечения (не считая момент купирования болевого синдрома) являются физические упражнения для позвоночника при грыже, которые позволяют восстановить мышечный корсет и улучшить состояние связочного аппарата, благодаря чему предупреждаются рецидивы болезни.

Причины появления межпозвоночной грыжи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Такая проблема не возникает в один момент, это результат продолжительных негативных процессов, которые происходят в позвоночнике и вообще в организме, и длятся эти процессы много лет. А вот само проявление болезни происходит после воздействия провоцирующего фактора, который является своеобразной «последней каплей», а не причиной появления болезни. Чаще всего таким провоцирующим воздействием оказывается неправильный подъем тяжелого груза, когда вес поднимается не ногами, а спиной.

Причиной появления грыжи межпозвоночного диска являются дегенеративные процессы, происходящие в дисках. Причины этих процессов таковы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • неправильная нагрузка на спину. Речь не только о неправильном поднятии тяжестей, так же важно следить за правильной осанкой, работать в удобной позе и т.д. Несоблюдение простейших правил приводит к тому, что ускоряется разрушение межпозвоночных дисков;
  • недостаток воды в организме крайне негативно влияет именно на соединительные ткани, в том числе – на межпозвоночные диски. Главной задачей дисков является рессорная функция, полноценно выполнять они ее могут только при наличии достаточного количества жидкости, которую они впитывают из окружающих тканей. Если жидкости будет мало, то диски в буквальном смысле будут усыхать, что серьезно увеличит вероятность появления грыжи;
  • отсутствие умеренных физических нагрузок. Не зря основой лечения при грыже позвоночника являются физические упражнения, но они нужны и в повседневной жизни. Благодаря именно таким упражнениям развиваются связки и мышцы позвоночника, задачей которых является поддержание позвоночника в оптимальном состоянии. Кроме того, межпозвоночные диски «питаются» (получают необходимые питательные элементы, а также избавляются от ненужного) за счет диффузии. Чтобы она проходила успешно, необходима определенная нагрузка, которая улучшит кровообращение. А создать такие условия проще всего именно с помощью физических упражнений.
  • серьезной проблемой является и неправильное питание. И позвоночнику, и межпозвоночным дискам постоянно нужны определенные микроэлементы, которые могут попасть в огранизм человека только с пищей. Самые важные из них известны всем – кальций, магний, фосфор, калий и т.д. При недостатке этих элементов костная ткань становится пористой и слабой, а межпозвоночные диски начинают разрушаться. Так что правильное питание просто необходимо для здоровья спины.

Основные правила выполнения упражнений при грыже позвоночника

Приступать к выполнению таких упражнений нужно сразу после того, как удалось справиться с болевым синдромом. Но при этом обязательно нужно соблюдать некоторые правила, иначе физ. упражнения при грыже позвоночника вместо пользы будут приносить вред.

1. При подборе упражнений необходимо очень внимательно следить за собственным состоянием и отсутствием болевых ощущений. Это необходимо потому, что выпячивание межпозвоночного диска могло произойти в любом направлении. Нужно выполнять те упражнения, которые не вызывают никакого ощущения дискомфорта, именно такие упражнения для лечения грыжи позвоночника будут действительно полезны. Если же при выполнении упражнения появляется легкое ощущение дискомфорта, то его тоже необходимо выполнять, но максимально аккуратно и внимательно. Исключениями являются те упражнения, при выполнении которых появляется резкая боль в позвоночнике. Понятно, что такие упражнения имеет смысл отложить «до лучших времен», но они могут выступать своеобразными диагностами. Если через некоторое время вы повторите это упражнение и оно вызовет меньшую боль – то вы двигаетесь в правильном направлении.

2. На начальных этапах следует избегать тех упражнений, которые предполагают «скручивание» туловища.

3. Следует избегать ударов в области спины, прыжков и резких толчков.

4. Делать упражнения нужно максимально часто на протяжении дня (2-6 раз), но при этом разделить комплекс упражнений на несколько отдельных частей, которые вы будете выполнять в разное время.

5. Нельзя прилагать резкие усилия к проблемным местам позвоночника.

6. Начинать упражнения нужно с минимальной амплитуды и нагрузки, и только потом постепенно их увеличивать.

7. Не нужно пытаться вылечиться за один день, моментально «вправив» разом все позвонки и диски. Позвоночник нужно восстанавливать мягко, при этом нужно постепенно увеличивать кровообращение в больном участке позвоночника.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска появляется именно в поясничном отделе. Комплекс упражнений, приведенный ниже, является стандартным, он ориентирован на людей, долгое время страдающих от грыжи межпозвоночного диска. Но следует учитывать, что лечение практически всегда индивидуальное, а значит, лечащий врач может порекомендовать дополнительные упражнения к этому комплексу. Вообще целью этих упражнений является укрепление и развитие функциональных возможностей позвоночника, а также общая тренировка мышц туловища.

Упражнение 1

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги должны быть в немного согнутом положении. При выполнении упражнения дыхание нужно не задерживать. Напрячь мышцы живота до твердого состояния. Контролировать состояние мышц можно, положив руки на живот. Это упражнение выполняется 10-15 раз.

Упражнение 2

Также выполняется лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, ноги должны быть вытянуты. Необходимо немного приподнять корпус, при этом ноги должны все время находиться на полу. Такое положение сохраняется 10 секунд, после чего тело нужно медленно опустить, вернувшись в исходное положение. После выполнения упражнения сделать короткий перерыв, не более 10 секунд. Это упражнение повторяется 10-15 раз.

Упражнение 3

Начальное положение – лежа на спине, при этом ноги должны быть немного согнуты. Нужно вытянуть правую руку вперед, расположив кисть на колене левой ноги. После чего начинаете сгибать левую ногу, при этом оказывая ноге сопротивление правой рукой, мешая ноге приближаться к голове. Выполняется это упражнение с усилием около 10 секунд, после чего медленно и плавно принимается исходное положение. Далее следует отдых на протяжении 10-15 секунд. Такое упражнение выполняется 5-10 раз, после чего необходимо сменить руку и ногу (левая рука упирается в правую ногу), повторить упражнение еще 5-10 раз. Во время отдыха следует максимально расслаблять мышцы туловища, рук и ног.
Видео:

Лечебная физкультура при грыже в шейном отделе позвоночника

Приведенный ниже комплекс упражнений выполняется при грыже позвоночника в шейном отделе. Но следует учесть, что шейный отдел во многих смыслах является очень «капризным», поэтому к выполнению упражнений следует подходить с осторожностью. Кроме того, упражнения подбираются индивидуально, поэтому лечащий врач может добавить некоторые упражнения к приведенному ниже комплексу. Также упражнения не следует выполнять в период острого протекания болезни, наоборот, в этот период рекомендуется носить фиксирующую повязку, которая обеспечит покой больным позвонкам и дискам.

Приведенные упражнения комплекса преследуют цель восстановить эластичность мышц шеи и улучшить подвижность позвонков.

Упражнение 1

Выполняется сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища. Нужно выполнять плавные повороты головы в крайнее правое, а потом в крайнее левое положение. Повторяется упражнение 5-10 раз. При облегченном варианте делаются небольшие повороты в стороны.

Упражнение 2

Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Нужно плавно опускать голову вниз, стараясь прижать подбородок к груди. Выполняется 5-10 раз.

Упражнение 3

Выполняется стоя или сидя, с опущенными вдоль тела руками. Медленно закидывается голова назад, при этом нужно втягивать подбородок. Упражнение повторяется 5-10 раз.
Видео:

Следует отметить, что любые упражнения стоит выполнять только после консультации у врача. Приведенные выше комплексы упражнений при грыже позвоночника не повредят, конечно, но только врач сможет учесть все нюансы с учетом конкретно вашего случая.

Также не забывайте, что упражнения, выполняемые после операции по удалению грыжи позвоночника, могут несколько отличаться от приведенных выше комплексов.

  • Симптомы, диагностика и лечение компрессионно-оскольчатого перелома позвонка
  • Формы, проявления и лечение хондроматоза коленного сустава
  • Лигаментоз позвоночника — что это такое?
  • Синдром Кемерли
  • Основные упражнения фитнеса для позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Комментарии

Тамара. Омск. — 04.01.2016 — 15:22

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Николай — 10.02.2016 — 11:24

  • ответить
  • ответить

Ирина — 15.01.2016 — 17:15

  • ответить
  • ответить

Константин — 20.01.2017 — 17:19

  • ответить

Гость — 06.05.2017 — 20:36

  • ответить

Анна — 06.11.2017 — 01:11

  • ответить

Гость — 22.02.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 07.04.2016 — 22:57

  • ответить
  • ответить

светлана — 28.04.2016 — 11:55

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Марина — 11.11.2016 — 00:07

  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:21

  • ответить

Гость — 04.05.2016 — 12:02

  • ответить

Валентина — 05.05.2016 — 14:12

  • ответить
  • ответить

ольга — 18.08.2017 — 19:19

  • ответить

нурян — 24.05.2016 — 09:03

  • ответить

Татьяна — 26.05.2016 — 19:07

  • ответить

Татьяна — 27.05.2016 — 17:41

  • ответить
  • ответить

Галина, Минск — 22.08.2016 — 18:04

  • ответить
  • ответить

Гость — 23.03.2017 — 16:57

  • ответить

Гость — 11.04.2017 — 13:36

  • ответить

Ирина 27 05 2016 г. — 27.05.2016 — 21:34

  • ответить
  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:26

  • ответить

Гость — 08.06.2016 — 20:09

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Ксения — 22.07.2016 — 21:45

  • ответить

Гость — 31.07.2016 — 20:12

  • ответить
  • ответить

Лидия 60 лет — 08.10.2016 — 21:03

  • ответить

Константин — 10.10.2016 — 16:46

  • ответить

Ирина 55 лет — 08.11.2016 — 10:11

  • ответить

Любовь,53 года — 13.11.2016 — 18:52

  • ответить
  • ответить

Владимир — 23.11.2016 — 17:25

  • ответить

Ирина — 14.12.2016 — 22:36

  • ответить

Наталия — 07.04.2017 — 21:27

  • ответить

Елена — 12.04.2017 — 14:44

  • ответить

Гость — 19.04.2017 — 06:33

  • ответить

Надежда — 30.04.2017 — 16:55

  • ответить

Татьяна — 09.06.2017 — 12:16

  • ответить

НАДЕЖДА — 20.06.2017 — 21:19

  • ответить

Тамара — 26.06.2017 — 22:49

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:32

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:40

  • ответить

Таня — 01.08.2017 — 21:22

  • ответить

Гость — 06.08.2017 — 17:54

  • ответить

Наташа пенза 48лет — 27.08.2017 — 23:40

  • ответить

Наталья(48 лет)Оренбург — 28.08.2017 — 20:52

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Виолетта — 30.08.2017 — 18:41

  • ответить
  • ответить

Лариса 50 лет — 12.09.2017 — 00:31

  • ответить

алла эдуардовна — 21.09.2017 — 03:38

  • ответить

Людмила — 04.10.2017 — 09:19

  • ответить
  • ответить

Г.62г. — 29.10.2017 — 03:59

  • ответить

Лара — 02.11.2017 — 18:26

  • ответить

Любовь — 03.11.2017 — 23:10

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 24.11.2017 — 16:38

  • ответить

лилия 60 лет — 24.11.2017 — 21:41

  • ответить

Тамара — 30.11.2017 — 00:18

  • ответить

Надежда, 59 лет — 02.12.2017 — 18:07

  • ответить
  • ответить

Гость — 26.01.2018 — 20:54

  • ответить

Гость — 13.02.2018 — 02:40

  • ответить

Ирина — 03.03.2018 — 22:03

  • ответить

Ольга — 08.03.2018 — 13:02

  • ответить

Людмила Смыкова — 15.03.2018 — 11:09

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 28.05.2018 — 18:01

  • ответить

Ната — 12.07.2018 — 08:33

  • ответить

Гость — 12.07.2018 — 08:35

  • ответить

дмитрий — 12.10.2018 — 08:41

  • ответить

НАТАЛЬЯ — 27.10.2018 — 16:28

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий