Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Каких компонентов не должно быть в шампуне

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Если решается вопрос, что лучше приобрести: Мидокалм или Сирдалуд, нужно изучить состав и свойства обоих средств. При этом сравнивается действующее вещество, его концентрация, принцип воздействия на организм, способ применения. Обращают внимание на противопоказания и побочные явления. Однако определить, какое лекарство эффективнее, можно только соотнеся его свойства и принцип действия с особенностями заболевания. Даже дорогой препарат помогает не в 100% случаев.

Препараты Сирдалуд и Мидокалм

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о препарате Мидокалм

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Главным компонентом является вещество толперизона гидрохлорид. Содержится в разной концентрации, 50 и 150 мг в таблетках и 100 мг в ампулах. При назначении раствора для инъекций нужно учитывать, что в состав, помимо прочего, входит и лидокаин. Это вещество противопоказано при ряде патологических состояний.

Препарат Мидокалм — лекарство миорелаксирующего действия. Оно влияет на центральную нервную систему. Активное вещество толперизон препятствует проводимости импульсов в нейронах. Это приводит к блокировке спинномозговых рефлексов. Такой принцип действия препарата позволяет снизить тонус мышц, благодаря чему улучшается способность выполнять произвольные движения.

Активное вещество стабилизирует клеточные мембраны, препятствует проникновению натрия и кальция в мембраны нервных клеток. Во время приема отмечается отсутствие седативного эффекта. Вскоре после начала терапии исчезают болевые ощущения на пораженном участке. Действующее соединение попадает в печень и почки, где метаболизируется. Из организма выводится 99% вещества.

Механизм действия Мидокалма

При каких патологиях назначается? Противопоказания

Средство Мидокалм рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • гипертонус мышц, спазмирование поперечнополосатой мускулатуры при заболеваниях ЦНС (энцефаломиелит, инсульт как следствие закупорки сосудов головного мозга, рассеянный склероз, миелопатия);
  • гипертонус мышц и спазмирование при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез, люмбальный синдром, спондилоартроз);
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства (в результате ортопедических нарушений, травм);
  • заболевания сосудистой системы, а именно облитерирующий атеросклероз и тромбангиит, диффузная склеродермия, болезнь Рейно;
  • разновидности энцефалопатии, характеризующиеся мышечной дистонией.

Противопоказаний у препарата немного, но все они довольно серьезны. Не применяют Мидокалм при эпилепсии, миастении. Препарат запрещен к использованию в возрасте младше 3 лет. Во время вынашивания ребенка и в период лактации Мидокалм применяют лишь в случае, когда вероятная польза превышает вред. Это объясняется тем, что действие активного соединения на плод не изучено. Не используют препарат, если возникла аллергическая реакция в результате индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Показания для приема Мидокалма

Применение, побочные явления

Дозировка средства в таблетках определяется возрастом пациента и может варьироваться от 5 до 150 мг в день. Количество раствора для инъекций тоже меняется, но в зависимости от способа введения. Можно вводить внутримышечно по 100 мг в сутки (в общем 200 мг), а внутривенно 100 мг в день. Побочные явления следующие:

  • гипотония;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота);
  • реже отмечаются аллергические реакции, которые проявляются покраснением кожи, сыпью, зудом, крапивницей, анафилактическим шоком, бронхоспазмом.

При возникновении побочных явлений рекомендуется снизить дозировку препарата. Если облегчение не наступает, лекарство отменяют и вводят его аналог. Учитывая, что Мидокалм не угнетает нервную систему, его допустимо использовать наряду с седативными препаратами. Кроме того, это лекарство не меняет действие средств, содержащих этанол, на центральную нервную систему.

Противопоказания для приема Мидокалма

Однако некоторые препараты усиливают воздействие активного вещества в составе Мидокалма на организм. К таковым относят психотропные лекарства, средства, используемые для общего наркоза. Это необходимо учитывать при расчете дозировки Мидокалма. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.

Состав и свойства Сирдалуд

Чтобы выбрать подходящее по принципу действия средство, нужно сравнить разные варианты. Они могут отличаться по составу, но сходным образом влиять на организм. Сирдалуд — средство, содержащее активный компонент тизанидин. Оно отличается по составу, но воздействует на организм сходным образом, что и Мидокалм. Сирдалуд препятствует проведению возбуждения, что обусловлено торможением процесса высвобождения аминокислот, которые стимулируют NMDA-рецепторы.

Рассматриваемый препарат представляет группу миорелаксантов, характеризуется центральным действием, оказывает влияние на спинной мозг. Используя Сирдалуд, можно снять гипертонус мышц. При сравнении с Мидокалмом оказывается, что между этими лекарствами есть небольшая разница. Так, Сирдалуд характеризуется слабым анальгезирующим эффектом. Это означает, что еще он снимает болевые ощущения.

Применение Сирдалуда

Действующее вещество в составе таблеток высвобождается равномерно, что является преимуществом препарата. Всасывается главный компонент тизанидин по большей части печенью, где он метаболизируется. Проверена фармакологическая активность метаболитов, они неактивны. Из организма препарат выводится через 2–4 часа. При этом образуется до 70% метаболитов. Если решается вопрос, что лучше, Сирдалуд или Мидокалм, нужно знать, что второй из названных препаратов метаболизируется почти весь (99%).

При каких заболеваниях назначается? Противопоказания

Рассматриваемый миорелаксант центрального действия показан в ряде случаев:

  • спазмирование мышц, вызванное заболеваниями позвоночника (спондилез, гемиплегия), еще средство Сирдалуд назначают при остеохондрозе, поясничном и шейном синдроме;
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства, если ведется борьба с межпозвоночными грыжами;
  • спазмирование в результате патологических состояний невралгического характера (при ишиасе, эпилепсии, рассеянном склерозе, миелопатии, детском церебральном параличе, судорогах, нарушениях мозгового кровообращения).

Сирдалуд отличается более длинным перечнем противопоказаний. Если решается вопрос, можно ли применять этот препарат, нужно узнать, какие существуют ограничения на его использование:

  • дисфункция печени;
  • гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарства.

Лучше отказаться от приема препарата для лечения пациентов младше 18 и старше 65 лет. Его назначают и используют с осторожностью при патологиях почек. Запрещено применять Сирдалуд одновременно со средствами из группы ингибиторов цитохрома (Р450 1А2). К таковым относятся флувоксамин и ципрофлоксацин. Еще Сирдалуд лучше не применять во время беременности и лактации, так как отсутствуют исследования о влиянии активного вещества на организм женщины в эти периоды.

Препарат допустимо принимать лишь при условии, что польза от терапии в данном случае будет выше возможного вреда.

Применение и побочные явления

Пить таблетки рекомендуется после приема пищи, так как доказано, что еда не влияет на всасываемость препарата. Дозировка Сирдалуда определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях при сильных болях разрешается ввести дополнительный прием перед сном. На начальном этапе лечения количество активного вещества должно быть небольшим (до 6 мг в сутки), затем его увеличивают на 2–4 мг в сутки в течение недели. Максимальная суточная доза должна составлять не более 36 мг.

Побочных действий у препарата вполне достаточно:

  • брадикардия и гипотония;
  • часто возникает сухость во рту, намного реже нарушения работы ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой;
  • зафиксированы случаи развития гепатита;
  • частым симптомом является повышенная утомляемость, намного реже чувствуется мышечная слабость;
  • сонливость или бессонница, может кружиться голова.

Побочные реакции Сирдалуда

Если проводят лабораторное исследование, часто обнаруживается повышение печеночных трансаминаз. Отмечается изменение сознания, галлюцинации, нарушается функция зрения. Такие случаи единичны, однако имели место под воздействием активного вещества препарата.

Сравнение Мидокалма и Сирдалуда

При выборе подходящего лекарства учитывают ряд факторов — это состав, форма выпуска, дозировка активного компонента, тип вспомогательных веществ, противопоказания и побочные явления. Обращают внимание на отзывы, однако разные препараты оказывают различное действие на организм пациентов с определенными патологиями. Если одним лекарство помогло, у других возникают побочные явления.

Действие миорелаксантов

Мидокалм и Сирдалуд представляют одну группу (миорелаксанты), но это средства с существенными различиями. Первый из названных имеет меньше ограничений на применение, характеризуется небольшим количеством побочных эффектов, однако в составе раствора для инъекций присутствует лидокаин.

Сирдалуд провоцирует возникновение разнообразных побочных явлений, его не применяют при большом количестве патологических состояний. Этот препарат имеет ограничение на использование в детском и пожилом возрасте (младше 18, старше 65 лет). В его составе отсутствует лидокаин, что в некоторых ситуациях является плюсом.

Стоимость обоих препаратов невысока, однако Мидокалм обойдется немного дороже, чем Сирдалуд. Так, первый из названных лекарств предлагается в среднем по цене 400–600 руб., второй можно купить в пределах от 200 до 500 руб.

Александра Павловна Миклина

Ответить

Ответить

  • Суставин для суставов
  • Гель Артроток для суставов
  • Препарат Ферматрон для суставов
  • Препараты хондропротекторы3
  • Гиалуронат для лечения суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Основные препараты
  • Дженерики
  • Общие противопоказания

an-dik2Диклофенак – это известный лекарственный препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных. Создан он был в 1966 году и тогда применялся только для лечения ревматологических заболеваний. Но потом сфера его применения была расширена, и сегодня он и его аналоги используются при лечении разных заболеваний.

Но несмотря на то, что это лекарство прекрасно помогает справляться с болью и воспалением, у него масса побочных эффектов и противопоказаний, поэтому часто люди, которым назначен диклофенак, ищут его более безопасные аналоги.

На самом деле найти их не так уж и сложно. Всё дело в том, что это действующее вещество, которое имеется в составе многих лекарств, хотя их торговые названия звучат совершенно по-другому. Среди основных можно назвать:

  1. Вольтарен.
  2. Диклак.
  3. Алмирал.
  4. Ортофен.
  5. Реметан.
  6. Фелоран.
  7. Наклофен.
  8. Диклобене.
  9. Дикломакс.
  10. Диклоран.

Все они содержат в себе разную дозировку основного вещества и выпускаются в различных лекарственных формах.

И если такие средства в аптеке найти не составит труда, то гораздо труднее найти те, что были бы похожи не по активному веществу, а по действию, которое оказывают на организм. Но и здесь можно найти выход, если знать, что это лекарство, которое относится к группе НПВС, а стало быть, и подобные по действию также должны быть из этой группы.

Основные препараты

Аналогами диклофенака в уколах с похожим действием можно считать такие средства, как:

  1. Кеторолак.
  2. Лорноксикам.
  3. Мелоксикам.
  4. Теноксикам.
  5. Мовалис.

an-dikОднако начинать лечение ими можно только после консультации у ортопеда или ревматолога. Несмотря на то, что они содержат в своём составе другое основное вещество, у них тоже есть свои противопоказания, которые необходимо учитывать. Так, например, кеторолак нельзя применять при тяжёлой почечной недостаточности, после аортокоронарного шунтирования, гемофилии, а теноксикам противопоказан при обострении пептической язвы и некоторых других патологических состояниях. Поэтому сказать, являются ли эти аналоги в уколах более безопасными, может только лечащий врач.

Кроме уколов, есть аналоги и мази. Так, например, с похожим активным веществом особенно популярны диклак и дикловит. Оба эти препарата обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, а применять их можно только при начальной стадии заболевания суставов. Если же патологический процесс зашёл слишком далеко, то его использование совершенно бесполезно.

Что же касается других лекарств, то похожей по действию можно считать сильнодействующую мазь индометацин, а также такие широко используемые мази, как кетопрофен, клофезон, фенилбутазон.

Очень популярен диклофенак в форме геля, однако и у него есть свои заменители, к которым можно отнести этофеномат, ревмон-гель, ревмонн.

Дженерики

Дженерики – это препараты, которые имеют сходное с оригиналом действие, но разное название. Чаще всего дженериками становятся те средства, которые больше не имеют патента фирмы – производителя и их могут выпускать любые фармакологические компании. Кстати, диклофенак – это и есть дженерик, а вот оригинальное средство носит название вольтарен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях аналогами диклофенака в таблетках могут выступать оригинальные лекарственные средства. К таким дженерикам и их оригиналам можно отнести:

  1. Сулиндак.
  2. Клинорил.
  3. Индометацин.
  4. Теноксикам.

Также стоит знать, что дженерики в несколько раз дешевле своих оригиналов, а их доля на рынке составляет примерно 90%.

Аналоги диклофенака в свечах, как и в ампулах, могут быть самыми разными. На некоторых сайтах есть информация о том, что самыми лучшими можно считать эти два средства:

  1. Метамизол, который во многих странах изъят из аптек и производства, так как даёт большой риск развития агранулоцитоза.
  2. Фенацетин раньше применялся очень активно, но в связи с большим количеством самых разных побочных эффектов, а сильнее всего он влияет на почки, больше не производится, в том числе и в России.

Вышеперечисленные средства использовать лучше не стоит. А вот действительно подобными с неплохим действием можно назвать:

  1. Клофезон противопоказан при каких-либо проблемах с желудком и кишечником, а также при гиперчувствительности к другим лекарствам из группы НПВС.
  2. Индометацин — довольно сильное лекарство, которое нельзя употреблять без назначения врача.
  3. Напроксен не так значительно снимает воспаление, как ортофен, но хорошо справляется с болью.
  4. Теноксикам.

Общие противопоказания

Так как диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, то и заменители его нужно искать в этой же группе. А значит, все они будут иметь общие противопоказания для применения, поэтому сложно сказать, есть ли смысл заменять это средство каким-либо другим. К общим противопоказаниям можно отнести:

  1. Гастрит и язву желудка и двенадцатипёрстной кишки, как в стадии обострения, так и в анамнезе.
  2. Бронхиальную астму.
  3. Тяжёлая недостаточность почек.
  4. Тяжёлая недостаточность печени.
  5. Повышенное содержание калия в крови.

Также ни один из аналогов и синонимов нельзя применять при беременности и в период лактации, поэтому для снятия болевого симптома нужно искать другие обезболивающие препараты, например, парацетамол, который противопоказан только в первом триместре или Эффералган.

Противопоказано использовать любой препарат из этой группы, если есть аллергия хотя бы на один из них. В этом случае, опять же, необходимо искать лекарства других фармакологических групп. Поэтому любое лекарство НПВП должно быть назначено только врачом и только при наличии соответствующих показаний. Если же лечение проводить самостоятельно, то чаще всего это заканчивается или сильными побочными эффектами или тем, что препарат просто не помогает, так как была неправильно выбрана его форма или дозировка.

  • Классификация, симптомы и терапия гемангиобластома спинного мозга
  • Симптомы и лечение артроза запястья
  • Симптомы и лечение артрита плечевого сустава
  • Проявления и терапия неврита лучевого нерва руки
  • Возможные причины боли сзади под ребрами с двух сторон
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    11 ноября 2018

  • Что может быть причиной болей в пояснице при беременности?
  • 10 ноября 2018

  • Как правильно лежать при переломе крестца?
  • 09 ноября 2018

  • Возможно ли восстановление при переломе позвонка и ряде нарушений?
  • 08 ноября 2018

  • Нужна ли операция при болезни Шляттера?
  • 07 ноября 2018

  • После перенесенного бруцеллеза болят колени и бедра

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как проводятся операции на тазобедренном суставе

операции на бедреКоличество операций на тазобедренном суставе в настоящее время необычайно возросло вместе с повышением активности человечества. Нежелание сидеть дома давно стало неотъемлемой чертой не только молодого, но и старческого возраста. А для игр, путешествий по миру, занятий физкультурой, танцами и спортом необходимо твёрдо стоять на ногах.

Зачем и в каких случаях нужна операция

Необходимость реконструкции или протезирования тазобедренного сустава возникает в случае расстройства его функции:

  • ограничения подвижности ввиду болезненности движений;
  • тугоподвижности, которая может сопровождаться болью или без нее;
  • угрозе возникновения его полной неподвижности (анкилоза – сращения поверхностей, образующих соединение костей в одно монолитное целое);
  • разрушения сустава, противостоять которому консервативными мерами нет возможности.

Последний пункт подразумевает разрушение суставного соединения как в силу возрастных изменений, так и ввиду развития острой патологии, к примеру, перелома у спортсмена.

Перечень заболеваний включает самые разные патологии: от артрита и артроза до перелома шейки бедра, некроза головки бедра и наличия новообразования в одной из зон.

Какие существуют виды операций на тазобедренном суставе

В зависимости от преследуемых целей, оперативное вмешательство носит характер:

  • мер, направленных на восстановление целостности кости;
  • полной замены пришедшего в негодность костного фрагмента либо всего сустава;
  • исправления формы кости, участвующей в образовании тазобедренного сочленения;
  • осмотра суставной полости эндоскопическим способом.

К первой категории относятся остеосинтез и репозиция.

Прокол с целью осмотра внутренней полости именуется артроскопией, нарушение целостности с целью исправление формы кости – остеотомией, полная же замена фрагмента кости (или сустава полностью) – эндопротезированием.

Существуют ещё варианты артродеза – целенаправленного лишения сочленения подвижности. Оно осуществляется путём искусственно вызванного сращивания поверхностей составляющих его частей в результате их жёсткой фиксации друг к другу. После этого образовавшаяся монолитная костная конструкция выполняет исключительно функцию опоры.

Каждый из видов оперативных вмешательств производится с учётом:

  • возможностей метода и используемых материалов;
  • перечня показаний и противопоказаний к операции (начиная от общесоматического состояния пациента и его возраста до образа его жизни и вредных привычек).

Отдельного внимания заслуживает сбор аллергологического анамнеза и подбор метода анестезии.

Остеосинтез

остеосинтез шейки бедраЭто восстановление целостности кости путём консолидации (воссоединения) её отломков. Область применения остеосинтеза включает категории переломов, при которых возможна фиксация отломков путём их механического скрепления друг с другом путём использования различных крепёжных конструкций.

Отломков должно быть немного (в идеале – два), а сами они – быть достаточно большими, ибо операция подразумевает использование довольно крупных крепёжных деталей: винтов, пластин, штифтов и аналогичного материала.

Так, при переломе шейки (с отломом головки бедра) может быть применено соединение отломков несколькими длинными винтами (не менее чем двумя, так как при использовании одного, есть риск вращения головки относительно шейки).

Технически операция выглядит как вкручивание в предварительно обнажённую кость винтов строго выверенной длины (в соответствии с анатомическими размерами на рентгеновском снимке) в направлении, перпендикулярном линии отлома и совпадающем с направлением оси шейки.

При медиальных переломах целесообразным является использование трёхлопастного гвоздя Смит-Петерсена, в силу конструкции делающего осевое вращение отломка головки невозможным.

При вариантах перелома вне суставной капсулы может быть применено наложение металлической пластины – накладки-стяжки, удерживающей отломки, соединённые встык. Вкручивание шурупов в отверстия, находящиеся на противоположных концах пластины, наложенной на зону перелома, позволяет соединить костные фрагменты надёжно и прочно.

Репозиция

репозицияЭтот вариант используется при внутрисуставных невколоченных переломах, когда отломок головки бедра слишком короток для удержания его в необходимой позиции и костные фрагменты просто немыслимо сопоставить друг с другом. В этом случае производится изменение положения (репозиция) фрагментов с применением какого-либо способа вытяжения: клеевого или скелетного.

Второй метод более надёжен и подразумевает создание постоянной тяги грузом от 4 до 7 кг, приложенной к спице Киршнера, проведённой через бугристость большой берцовой кости.

Заслуживает внимания также и репозиционная методика с применением динамического бедренного винта, состоящего из внедряемого в шейку стержня с прикреплением его к металлической пластине, также фиксируемой к области вертела шурупами.

Остеотомия

остеотомияБуквальный перевод термина звучит как «рассечение кости» и говорит о необходимости изменения её формы, так как уже существующая конфигурация не позволяет производить движения в суставе в полном объёме ввиду малого шеечно-диафизарного угла или по иной причине. Для этого производится пересечение кости с последующим созданием новой её конфигурации с использованием остеотомии с различной по виду линией:

  • косой;
  • дугообразной;
  • ступенчатой;
  • поперечной либо иной.

Линия искусственно вызванного перелома может проходить в двух плоскостях с созданием углообразной либо клинообразной формы, для которой требуется либо изъятие клиновидного фрагмента, либо даже перемещение его в зону на противоположной стороне.

После исправления формы кости отломки фиксируют методами остеосинтеза либо при помощи гипсовой иммобилизации.

В случае анкилозов, приводящих к укорочению конечности с приведением, сгибанием и поворотом бедра внутрь (в итоге коксита туберкулезной либо иной этиологии) используются вариации подвертельной остеотомии:

  • косой;
  • поперечной;
  • угловой;
  • шаровидной (по Вредену).

Для удержания клиновидных фрагментов при вмешательстве с перемещением иссечённого клина на противоположную сторону остеотомического перелома (для удлинения шейки бедра) используются либо металлические крепёжные детали, либо костные штифты, либо кронштейны специально разработанной формы.

Сферой приложения данного метода являются также медиальные переломы бедренной шейки (особенно у пожилого контингента), а также перспектива формирования ложного сустава ввиду оскольчатых переломов шейки трансцервикальной и базальной локализации. Наиболее популярным методом лечения этих вариантов служит использование косой подвертельной остеотомии с фиксацией пластинкой-цапкой конструкции Антонова-Каплана.

Врождённый вывих служит показанием для остеотомии с применением кронштейна Ревенко (с углом, близким к 120⁰), а наличие дефекта бедренной головки и шейки устраняется использованием остеотомии по Новаченко с приданием оперированной области формы двузубой вилки.

Артроскопия

артроскопияЭто вид оперативного вмешательства, производимый чаще не с лечебной, а с диагностической целью, позволяющий визуально осмотреть полость сустава с помощью эндоскопического (волоконно-оптического) инструмента, введённого через прокол незначительного диаметра. А также взять материал для гистологического (лабораторного) исследования ткани. Возросшие в связи с усовершенствованием техники возможности метода разрешают в настоящее время также предпринимать меры по реконструкции сустава либо осуществлять вмешательство в него с лечебной целью, так как позволяют контролировать процесс врачебным глазом.

Артродез

Является разновидностью хирургического вмешательства, применяемого тогда, когда другого выбора просто нет: устранение боли в суставе и его дисфункции при деформирующем остеоартрозе методом эндопротезирования либо артропластики не представляется возможным.

артродез

Артродез выполняется следующими методами:

  • внесуставными;
  • внутрисуставными;
  • комбинированными;
  • компрессионными.

Цель артродеза – формирование неподвижного соединения, выполняющего чисто опорную роль. Создаётся оно путём консолидации костных структур вертлужной впадины и головки бедра, для чего помимо иссечения некротически изменённых тканей производится также снятие всей толщи слоя гиалинового хряща (до слоя губчатой кости) на обеих сочленовных поверхностях, образующих сустав. После длительного плотного контакта, обеспечиваемого применением механических конструкций и крепёжных приспособлений, обе соединенные поверхности срастаются друг с другом до состояния полной неподвижности.

При выраженном разрушении головки и значительной части шейки производится их резекция. И для формирования соединения используется уже большой вертел бедра.

Метод приносит больному значительные неудобства: по завершении операции он в продолжение трёх месяцев вынужден мириться с ношением гипсового корсета (доходящего в верхней части до уровня сосков), продолжающегося вниз не только на оперированную ногу (с захватом всех её отделов), но и на здоровую (до уровня колена).

При благополучном результате на рентгенограммах ношение гипсовой повязки (заменённой на другую, уже без вовлечения здоровой ноги) продолжается в течение ещё 3-4 месяцев, а самостоятельная ходьба становится возможной спустя 4-6 месяцев со дня операции.  Причём до формирования костной мозоли достаточной прочности пациенту необходимо использовать ортопедический аппарат с охватом тела от уровня груди до пальцев на оперированной конечности.

Отсутствие движений в оперированном тазобедренном суставе сказывается на уровне жизни:

  • усиливается нагрузка на коленный сустав и поясничный отдел позвоночника, чреватые болями в данных частях тела;
  • возникают неудобства при движении по лестнице как вверх, так и вниз, а также при пребывании в сидячем положении.

Эндопротезирование

эндопротезНа данный момент этот метод является наиболее перспективной разработкой в области восстановления целостности и функций тазобедренного сустава.

Свобода скольжения искусственно созданного шарнира, не ограничивающего объёма движений, позволяет применять его не только пожилым, но и лицам молодого возраста (артистам цирка и кино, каскадёрам, спортсменам, монтажникам-высотникам и работникам аналогичных профессий), давая им возможность продолжать выполнять работу, связанную со сложными движениями тела и испытанием им высокой физической нагрузки.

Срок действия эндопротеза не ограничивается одним десятком лет благодаря высокой износоустойчивости применяемых материалов, кроме того, он устанавливается при однократном вмешательстве и не требует повторной операции для снятия крепёжных конструкций.

Сутью метода является прочное закрепление составляющих протез компонентов в подготовленной определённым образом вертлужной впадине и на бедре с резецированной до основания головкой и шейкой. Протез становится заменяющей их существование частью бедренной кости.

О противопоказаниях к операциям на тазобедренном суставе

Ими могут служить:

  • тяжёлое общее состояние организма, обусловленное возрастом, истощением, наличием дыхательной, сердечно-сосудистой, сердечно-легочной либо иной органной недостаточности;
  • наличие непереносимости к средствам наркоза;
  • острый период инфекционного состояния;
  • опасная психическая либо неврологическая патология;
  • наличие отклонений в показателях крови (низкая свёртываемость и ей подобное).

Противопоказаниями локального характера служат:

  • наличие метастазов в кости при её раковом поражении;
  • гнойный процесс в суставе;
  • остеопения (недостаточность минерального состава костных структур);
  • наличие в ней неврологических (двигательно-чувствительных) расстройств:
  • отсутствие в бедре костномозгового синуса;
  • анатомические аномалии тазовой кости.

Об особенностях послеоперационного периода и реабилитации

Поскольку человеческий организм – динамичная система со множеством вариантов протекания одного и того же состояния, длительность послеоперационного периода зависит от типа операции, степени её сложности и травматичности, применённого способа анестезии, возникновения факторов, неучтённых в предоперационном периоде либо вновь появившихся.

К методам реабилитации относятся применение лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии, физиотерапевтических методов стимуляции обмена веществ и энергии в организме:

  • способствующих восстановлению силы мышц, обслуживающих сустав;
  • предупреждающих развитие осложнений, в том числе контрактур;
  • снижающих степень отёка тканей.

Независимо от характера осуществлённого вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации общего характера, способствующие успешности реабилитационных мероприятий:

  • придерживаться рекомендованного режима с определёнными двигательными ограничениями, а также диеты, способствующей беспрепятственной работе кишечника и оптимизации обмена веществ, препятствующей застойным явлениям в лёгких (развитию пневмонии);
  • воздерживаться от привычных бытовых интоксикаций (алкоголем, никотином, избытком лекарственных препаратов).

Обращение за медицинской помощью при нахождении на домашнем лечении должно осуществляться незамедлительно при:

  • повышении температуры тела свыше 38⁰C свыше 2-3 суток;
  • стабильно интенсивной либо нарастающей местной боли;
  • появлении патологических (гнойных, сукровичных, кровянистых) выделений из раны;
  • немотивированном ухудшении общего самочувствия.

Важно помнить, что несмотря на множество патологий, присущих тазобедренному суставу, ведущих к расстройству его работы, современная ортопедия в большинстве случаев позволяет успешно справляться с возникающими при них проблемами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий