Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Родовые травмы позвоночника и их последствия

Какие бывают травмы позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Травмы позвоночника – это один из самых тяжелых видов травматизма. В последнее время распространенность и тяжесть повреждений позвоночного столба растет, что связывают с увеличением количества транспорта, скорости дорожного движения, распространением высотного строительства и другими факторами современного способа и ритма жизни.

Пациенты с повреждением позвоночника составляют 18% от всех больных травматологических стационаров. В основном это молодые люди (средний возраст составляет 17-35 лет). Поэтому лечение травм позвоночника является ответственной не только медико-социальной, но и экономической проблемой, ведь риск развития стойкой инвалидности после повреждения позвоночника очень высок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины травм позвоночника

Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:

  • Дорожно-транспортные происшествия. В таких случаях человек может быть травмирован как в качестве пешехода, так и находясь внутри транспортного средства. Особое значение отводится хлыстовой травме, которая возникает при резком сгибании шеи и потом такой же силы ее разгибании с запрокидыванием головы назад. Такие обстоятельства возникают при столкновении 2 транспортных средств, при резком торможении на высокой скорости. Именно для профилактики этого вида повреждения шейного отдела в машинах существуют подголовники.
  • Падение с высоты. Такие происшествия практически всегда сопровождаются переломами позвоночника и повреждением спинного мозга. Особо опасным является случай, когда пострадавший приземляется на ноги – травмируется большая часть позвоночного столба.
  • Травма “ныряльщика”. Развивается, когда человек ныряет с высоты в воду головой вниз. При этом пострадавший ударяется головой о преграды в водоеме и происходит сильное сгибание или разгибание в шейном отделе с его последующей травматизацией.
  • Также причиной поражения позвоночника и спинного мозга могут стать ножевые, огнестрельные, взрывные поражения, когда травмирующий фактор попадает в область позвоночника.

Классификация травм позвоночника

Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых).
В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:

  1. Травмы связочного аппарата позвоночного столба (разрывы и растяжения связочных структур). Относится к легкой степени.
  2. Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.
  3. Повреждения межпозвонковых дисков (разрыв фиброзного кольца с выпадением внутренней части диска, острая грыжа Шморля).
  4. Переломы отростков (остистых, поперечных, суставных) и дуг позвонков.
  5. Вывихи и подвывихи позвонков, переломовывихи.
  6. Травматический спондилолистез.

Все переломы разделяют на 2 группы:

  • со смещением, когда нарушается нормальная ось позвоночника и возникает высокий риск компрессии спинного мозга;
  • без смещения.

Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.

Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.

Виды повреждений спинного мозга:

  • сотрясение (это обратимое функциональное нарушение);
  • ушиб или контузия (органическое повреждение нервной ткани);
  • сдавление, которое может быть вызвано осколками позвонков, поврежденным диском, гематомой, отеком и пр.;
  • частичный и полные разрыв – самое тяжелое повреждение, последствия которого зависят от уровня нарушения.

Симптомы повреждений позвоночника

Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.

Признаки стабильных травм

К стабильным повреждениям позвоночного столба относят:

  • ушибы мягких тканей;
  • повреждение связок;
  • стабильные переломы позвонков (тел, остистых, поперечных отростков без смещения).

Характерные клинические симптомы:

  • разлитая болезненность в месте травмы;
  • припухлость, кровоподтеки, гематомы в области повреждения;
  • движения могут быть ограничены незначительно или выраженно, в зависимости от степени болевого синдрома;
  • при переломе остистых отростков возникает локальная боль, иногда можно прощупать их патологическую подвижность;
  • в некоторых случаях присоединяются признаки радикулита;
  • при переломах поперечных отростков присутствует болезненность в паравертебральных зонах;
  • неврологическая симптоматика отсутствует, кроме случаев развития вторичного радикулита.

Травма шейного отдела позвоночника

Повреждение верхних сегментов спинного мозга шейного отдела опасно для жизни. Страдает функция сердечно-сосудистого и дыхательного центра, а это может привести к немедленной смерти. При травме на уровне 3-4 сегмента спинного мозга у пациента наблюдается тетраплегия (паралич рук и ног), утрачиваются все виды чувствительности ниже места повреждения. Страдают также дыхательные мышцы и диафрагма, что опасно остановкой дыхания.

При сдавлении 4-5 сегмента спинного мозга наступает тетраплегия, но без дыхательных нарушений. При повреждении 5-8 сегментов спинного мозга развивается паралич различных мышц рук и наблюдается нижний парапарез, могут присутствовать нарушения функции тазовых органов.

Повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника

Повреждение грудного отдела спинного мозга при травмах позвоночника сопровождается слабостью в ногах, нарушением работы половых и тазовых органов. Может возникать паралич мышц передней брюшной стенки. Могут возникать дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц.

Повреждение на уровне поясничного отдела приводит к параличу различных групп мышц нижних конечностей (стопы, голени или бедра). Также страдает чувствительность ниже локализации травмы, нарушается функция тазовых органов и половой системы.

Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга состоит из опроса пациента, выяснения жалоб, механизма нанесения травмы, данных осмотра человека, выяснения наличия неврологических симптомов повреждения спинного мозга, а также на данных дополнительных методов обследования (рентгенография, МРТ, КТ, миелография и др.).

Натальные травмы

Родовые травмы – это целая группа механических повреждений тканей плода, которые возникают во время родов. Одним из самых тяжких видов родового травматизма является повреждение позвоночника. В последнее время количество таких повреждений значительно уменьшилось, так как возросло число родоразрешения путем кесарева сечения.

Факторы, которые могут привести к родовой травме позвоночника:

  • акушерская помощь в родах;
  • наложение акушерских щипцов;
  • ягодичное и другие виды патологического предлежания плода;
  • переношенность;
  • большой плод;
  • стремительные или затяжные роды;
  • глубокая недоношенность;
  • аномалии развития плода.

Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника и расположенное рядом плечевое нервное сплетение. Симптомы зависят от уровня повреждения. Как правило, такая травма сопровождается болью (ребенок неспокоен, постоянно меняет свое положение, проверка физиологических рефлексов болезненна). Может наблюдаться кривошея, укороченная или удлиненная шея. При повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга можно наблюдать картину спинального шока, различные дыхательные расстройства, позу “лягушки”, задержку или недержание мочеиспускания.

При повреждении плечевого нервного сплетения у ребенка может развиться синдром Кофферата (парез диафрагмального нерва), паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке, Керера. Все эти синдромы имеют свои отличительные черты и последствия.

Повреждения в грудном отделе проявляются дыхательными нарушениями, возникающими вследствие пареза межреберных мышц, а также нижним парапарезом ног спастического характера, синдромом “распластанного живота”.

Травма поясничного и крестцового отделов у младенцев сопровождается вялым парапарезом ног, нарушениями работы тазовых органов.

Восстановление после травмы позвоночника у новорожденного длительное. В некоторых случаях, благодаря высокой пластичности и степени регенерации у младенцев, удается полностью избавиться от симптомов и последствий травмы, но в некоторых случаях развивается стойкая инвалидность на протяжении всей последующей жизни.

Первая помощь при травме позвоночника

Необходимо отметить 2 основных пункта помощи при травме позвоночника:

  • надежная и правильная фиксация травмированного участка;
  • по возможности провести обезболивание.

Необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность спиной, при этом не разрешается садиться, вставать. Независимо от поврежденного участка, нужно надежно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Для этого существуют специальные воротники. Если под рукой нет такого приспособления, то можно свернуть плотный валик из одежды и закрепить его вокруг шеи.

Переносить пострадавшего должны несколько человек, чтобы удерживать тело на одном уровне и минимизировать движения в позвоночнике. Такая транспортировка поможет избежать вторичного травмирования спинного мозга.

При этом необходимо контролировать пульс и дыхание человека. В случае нарушений нужно оказать реанимационную помощь по общим правилам. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного и не перекладывайте его с места на место без крайней необходимости. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

Принципы лечения и реабилитация после травмы позвоночника

Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.

Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Чтобы дать ответ на вопрос, что такое сколиотическая осанка, необходимо, в первую очередь, знать процесс ее формирования от самого младенческого возраста человека. Обычно под осанкой понимается вертикальное положение тела, сохраняемое в процессе движения и при нахождении в состоянии покоя. Она характеризуется гордо поднятой головой, расправленными плечами и симметричными суставами лопаток.

    Как подсказывает практика, не каждому человеку свойственны перечисленные характеристики осанки. Большинство людей имеют особенности формирования хребтового столба. Если говорить без патологий, то каждый обладает индивидуальными физиологическими изгибами, отражающихся на походке. Но современная медицина установила нормы, помогающие определить патологии осанки, и назначать правильное лечение при установлении факта болезни.

    Как уже отмечалось, у человека формирование походки начинается с самого рождения. У месячного младенца может наблюдаться только одно нарушение хребта — это задняя выпуклость или кифоз. В процессе роста и укрепления мышц у детей происходит индивидуально формирование изгибов позвоночника. Например, у ребенка, когда он начинает удерживать голову, формируется шейный отдел хребта, а при первых попытках сидеть, укрепляется поясничная часть позвоночника. Только к 6 — 8 годам у детей процесс установления правильных физиологических изгибов спины набирает полную силу. Именно в данном возрасте у ребенка появляются очертания осанки, требующие наблюдения в процессе всего периода роста, чтобы не допустить сколиотической осанки.

    Причины патологий походки

    Сколиотическая осанка у детей может впервые проявиться где-то в 10 лет, когда наступает период полового созревания. Во время начатое лечение поможет спасти осанку ребенка и спасет от более серьезных последствий, которые могут остаться на всю жизнь. Но самым надежным и проверенным способом от этой болезни является профилактика. К ней относятся специальные упражнения, массаж и подвижные игры.

    Важно знать! Даже при появлении подозрений на нарушение формирования хребтового столба у ребенка необходимо сразу обратится к медицинскому специалисту, чтобы не опоздать и во время начать лечение.

    Особенно пристально наблюдать за походкой ребенка нужно начиная с 10 летнего возраста или при наличии причин.

    К причинам, появления дефектов в осанке относят:

    • последствия артрита и остеомиелита, приводящие к разрушению костей. Еще сюда стоит включить результаты травмы нижних конечностей;
    • нарушение походки, как результат тяжелых родов. Именно родовые травмы способствуют у детей появлению сколиотической осанки, особенно когда исполняется 10 лет;
    • последствия сильных ожогов на спине и ногах;
    • неправильное расположение внутренних органов;
    • наличие процессов воспалительного характера в организме;
    • слабое развитие мышечной ткани.

    При наличии перечисленных причин у ребенка требуется однозначно профилактика для избегания дефектов походки и вертикального положения тела. В лечение должны входить элементы лфк и лечебный массаж.

    Отличия от сколиоза

    Стоит помнить, что сколиоз является осложнением сколиотической осанки, то есть ее последствием. Но, если детально разобраться, то можно увидеть, что они являются разными недугами.

    Отличие состоит в том, что при первом заболевании опорного двигательного аппарата организма появляется искривление хребта в бок, но отсутствует какое-либо нарушение в костях таза. Если верить статистическим данным, то такая неровность позвоночника наблюдается у 30% людей. Это означает, что 3-е из 10 людей имеют дефектную походку. У детей такой показатель значительно ниже — только у 10%.

    Еще исследования показали, что из двух наблюдаемых классов у одного школьника обязательно наблюдаются признаки кифосколиотической осанки, или выпучивание грудной клетки со смещением в бок. К особенностям указанной патологии относятся:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • наличие нестабильного появления дефекта. Он становится незаметным при горизонтальном положении тела;
    • исчезает, когда регулярно делается массаж и упражнения;
    • практически не приводит к межреберному неврозу;
    • неровное положение головы, неравномерный уровень плеч и нарушение в расположении сосков молочной железы. Они находятся на разных высотах.

    Главная отличительная особенность сколиоза — это скручивание позвоночника вдоль собственной оси. Если посмотреть рентгеновскую фотографию, то можно увидеть расположение позвонков ступеньками. Для излечения данного недуга требуется специальный курс лфк и регулярный массаж в комплексе с другими терапевтическими процедурами. Только правильно установленный диагноз и комплексное лечение помогут избавиться от сколиоза.

    Важно знать! Сколиоз — это заболевание, которое легко предвидеть и не допустить, если контролировать формирование осанки у детей, начиная с младших классов.

    Периоды формирования позвоночника

    Современная медицина доказала, что у ребенка столб хребта формируется по возрастным периодам, отличающимися друг от друга отличительными особенностями. Чтобы предвидеть появление сколиотической осанки, родителям нужно четко представлять, что происходит в организме их детей.

    От 7 до 10 лет — это младший школьный возраст. В этот период наблюдается замедление в росте. Опорный двигательный аппарат значительно укрепляется за счет усиления мышц. В данном возрасте ребята очень подвижны, но и быстро устают во время своих игр. Если длительно их держать в малоподвижном состоянии, например, за изучением предметов школьной программы, то появляется нарушение развития позвоночника. В этом возрасте недопустимы упражнения на выносливость и игры с силовой нагрузкой. Врачи рекомендуют организовывать в школах утреннюю гимнастику, а утомительные уроки сменять на легкие физические упражнения. Также для детей нужно проводить подвижные, легкие для организма игры на свежем воздухе.

    12 — 15 лет — это средний школьный возраст ребят. В эти годы у детей наблюдается усиленный рост тела. Обычно костный мозг и мышцы отстают в развитии от растущего костного скелета. А вот позвоночник в этот период времени, обладает характеристиками гибкости и пластичности. Данные свойства хребта при неблагоприятных условиях могут обернуться деформацией столба хребта. Именно это время у ребенка называют периодом гадкого утенка, когда телу свойственны угловатости. В таком возрасте можно делать физкультурные упражнения с увеличением и снижением нагрузок. Но стоит помнить, что в этот период у ребенка не должно быть длительных силовых занятий спортом. Специалисты рекомендуют ребятам делать утреннюю гимнастику, а преподавателям уроки чередовать расслабляющей физкультурой. Еще им необходимо организовывать подвижные игры.

    16 — 18 лет — это старший школьный период. На этом временном отрезке у ребенка происходит интенсивный рост костей в ширину. Хребет основательно укрепляется и становится более прочным. Особенно в этот период растет мышечная масса и окончательно формируется походка. При наличии подозрений на нарушение осанки в этот отрезок времени, необходимо незамедлительно обратится за консультацией к медицинскому специалисту. Здесь на помощь придет лфк и специальный массаж.

    Симптомы недуга

    По определениям МКБ сколиотическая осанка приводит к смещению элементов позвоночника. Ее можно определить по целому ряду внешних признаков. К ним следует отнести неравномерность расположения суставов ног, так как нарушение позвоночника создает усиленную нагрузку на ноги. У ребенка происходит искривление суставов колен. Патология исчезнет, если регулярно выполнять лечебные упражнения и специальный массаж.

    Важно помнить! Ситуация с осанкой не исправляется за несколько дней. Здесь требуется проводить длительное лечение, состоящее из ЛФК исцеляющих процедур, куда обязательно должен быть включен массаж.

    К основным симптомам можно отнести асимметрическое размещение таза. В месте искривления кость таза находится в приподнятом положении, так как по физиологии человека крепко связана с основой позвоночника. Убрать дефект помогут упражнения, назначенные врачом. Несомненно, профилактика болезни, куда входит массаж, является наилучшим средством. Это правило должны помнить родители, у которых дети 10 лет.

    Наклон одного плеча по отношению к другому не равномерный, а голова наклоняется больше в противоположную сторону, от наклоненного сустава плечевого пояса. Смещение грудного кифоза в меньшую сторону. Он становится значительно меньше, чем лордоз спины. В МКБ указано, что такая выпуклость у детей может означать одно — сколиотическая осанка.

    Перечисленные симптомы настолько очевидны и открыты, что на них не возможно, чтобы не обратить внимания, и вовремя начать лечение, куда должны входить массаж и гимнастические упражнения.

    Особенности лечения болезни

    Родителям нужно помнить, что сколиотическая осанка у ребят, особенно в 10 летнем возрасте, исчезает без особенных проблем, когда во время начать лечение. Данный факт подтверждает МКБ. Нарушение походки быстро проходит, если применить лечебные упражнения, постоянное ношение ортопедического корсетного приспособления, контролирование положения тела при сидении и стоянии. Также поможет проведение физпроцедур, куда включен массаж.

    Лечебные упражнения лучше всего выполнять в специальном медицинском учреждении под наблюдением врача и инструктора. Психологически ребенку в 10 лет будет легче проходить лечение в подобном заведении вместе со своими ровесниками. В свою очередь медицинские специалисты пристально следят за равномерным развитием мышц. Такая профилактика за довольно короткий срок исправит нарушение и сделает осанку в соответствии норм МКБ.

    Еще, при обнаружении искривлений хребта у детей, врачи назначают специальные упражнения, выполняемые на воде. Такая физкультура значительно способствует укреплению мускулов у 10 летнего ребенка, что особенно важно, когда присутствуют патологии осанки.

    Любой признак или жалоба должна стать причиной для посещения врача. Именно своевременное медицинское вмешательство спасет от более серьезных осложнений и быстро выровняет походку маленького родного человечка. Родителям доктора рекомендуют один раз в полгода проводить осмотр состояния здоровья ребенка, особенно когда он переступил порог школы. Именно в этом возрасте значительно растет его активность, пытаясь познать окружающий мир и удовлетворить свое любопытство. Именно поэтому папам и мамам требуется быть более внимательными в этот период времени и замечать мельчайшие изменения, происходящие в развитии организма. Приучив ребенка следить за своим здоровьем с детства вы делаете будущее ребенка более здоровым и счастливым.

    2016-11-18

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий